Alimentación por sondaThis is a featured page

La alimentación por sonda es la manera de tomar alimentos a través de una sonda que se introduce por la fosa nasal y se desliza hasta el estómago, o bien se implanta directamente en el estómago o el intestino delgado a través de una incisión quirúrgica realizada en la pared abdominal.
Los alimentos que se introducen se encuentran en forma de líquido y contienen el mismo valor alimenticio que una dieta normal y equilibrada.

EL ALIMENTO:
Se presenta en botellas de cristal o en blosas herméticas (Flexibag). Es importante conservalo en un lugar freso y seco.

Antes de comezar:
- Lavarse las manos.
- Comprobar la fecha de caducidad.
- Darlo a temperatura ambiente.
- Agitarlo antes de usarlo.
- Si no se utiliza el producto entero, guardarlo enseguida en la nevera un máximo de 24h.

Alimentación a través de una sonda nasgástrica mediante un bolo intermitente o alimentación enteral continua.

Equipo y material :
- Alimento en botella o en bolsa hermética. Línea de administración y bolsa hermética.
- Agua.
- Contenedor (bolsa flexible).línea de administración
- Línea de administración (conexión para botellas, cámara de goteo, ruedecilla, tapón conector).
- Sonda.
- Jeringa de 50 ml.
- Cinta hipoalergénica (esparadrapo o tirita).
- Recipiente graduado.
- Bomba a gravedad o volumétrica si es necesario.

Procedimiento:

- Se debe explicar el procedimiento al paciente para obtener su colaboración.
- Colocar al paciente en una silla.
- Si el paciente está en cama, lo ideal es que esté sentado y incorporado 30º-45º. (Atención: mantener esta posición durante la comida y hasta una hora después de haber terminado).
- Hay 3 maneras de administrar el alimento:

  • Jeringa
- Facilita el paso del alimento directamente a la sonda nasogástrica sin utilizar la línea de administración.
- Confirmar que la posición de la sonda es correcta.
- Vertir la cantidad de dieta necesaria en un recipiente graduado y aspirar el alimento con la jeringa.
- Abrir el tapón de la sonda y pasar el alimento lentamente con la jeringa.
- Introducir un poco de agua para limpiar la sonda.
- Confirmar que el paciente se siente lo más cómodo posible manteniendo así la calidad de este procedimiento.
- Introducir un poco de agua para limpiar la sonda.
- Registrar el tiempo de inicio de la alimentación, cantidad y tipo de alimentos que se administró, vigilar los efectos secundarios y comunicar de inmediato cualquier dato fuera de lo normal.



  • Gravedad
- Si el alimento se encuentra en una botella de cristal, colocar la botella dentro de la bolsa.
- Abrir la botella
- Enroscarla en la cabeza universal de la línea de administración.
- Colgar la botella, ésta debe de estar 60 cm por encima de la cabeza del paciente.

  • Bomba

Alimentacion por una sonda nasogastrica PEG

La sonda PEG se refiere a la sigla en inglés de sonda de gastrostomía endoscópica percutánea. Esta es una sonda flexible de alimentación que se coloca a través de la pared abdominal y dentro del estómago. El propósito de la sonda es proporcionar complementos nutricionales, líquidos y medicamentos directamente en el estómago, evitando el pasaje por la boca y el esófago.

Alimentación a través de una sonda de gastrostomía/yeyunostomía.

La inserción de la sonda de gastronomia se hace en parte usando el procedimiento llamado endoscopia (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003888.htm). Una vez que se introduce la sonda de endoscopia desde la boca hasta el estómago, el médico hace una pequeña incisión quirúrgica encima del lado izquierdo del área del abdomen e introduce una sonda flexible y hueca con un globo o punta especial en el estómago.

Materiales:

- Agua
- Jeringa
- Alimento preparado
- Equipo para la administración de alimento por sonda.
- Bomba para la alimentación por sonda si es necesario.
- Soporte para el equipo de infusión intravenosa si es necesario.
- Recipiente para los materiales desechables que se hayan utilizado.

Procedimiento:


- Ayudar al paciente a adoptAlimentación por sonda - enfermeria1014ar una posición adecuada, para facilitar el acceso al sitio de gastronomía y disminuir el riesgo de una acodadura en la sonda. El paciente no debe tumbarse ya que esto aumenta el riesgo de reflujo y aspiración.
- Observar al paciente durante toda la actividad para detectar cualquier dato de malestar.
- Insertar el equipo de administración en el frasco de alimentación de una manera aséptica para evitar la infección.
-Dejar pasar el alimento a través del equipo con el fin de expulsar todo el aire, ya que el aire excesivo que se introduce en el estómago puede ocasionar dolor y distensión.
- El tapón que se encuentra en el extremo superior (como vemos en la imagen) se mantendrá cerrado este tiempo para prevenir infecciones.
- Llenar la sonda con unos 10 a 50 ml de agua a través de una jeringa para asegurarse de que el tubo sea permeable.
- Insertar el equipo de alimentación en el tubo.
- Iniciar el flujo activando la bomba (si se utiliza) o ajustando el equipo de administración.
- Desconectar el equipo de infusión cuando se vaya administrando todo el alimento.
- Llenar el tubo de agua para despejar la sonda.
- Desechar con seguridad el equipo para reducir cualquier riesgo sanitario.
- Proporcionar un registro del tiempo, cantidad y tipo de alimento administrado.



Colocación de la gastrostomía endoscópica percutánea (en inglés):

Artículo: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1131-57682003000100002&script=sci_arttext


Cuidados del paciente con sonda PEG

Cómo cuidar el nuevo sitio de la sonda PEG

Limpie diariamente el área que rodea la sonda de alimentación usando agua y jabón suave. Enjuague bien y mantenga seca el área. Puede usar un hisopo de algodón (Qtip) o una gasa para limpiar debajo del protector.
El tercer día puede ducharse como de costumbre. Se recomienda usar agua y jabón suave. Después del día 7 puede tomar un baño de tina.
No se recomienda usar vendaje de gasa
debajo del protector porque esto no permite que se seque bien con el aire e impide la circulación de aire alrededor del sitio de la sonda de alimentación o estoma.
Mida todos los días el largo de la sonda desde el protector a nivel de la piel hasta el puerto de alimentación. Una sonda nueva tiene marcas en la misma pero con el tiempo estas se desgastan. Algunas veces el protector en su abdomen puede deslizarse un poco. Debe saber qué cantidad de la sonda se extiende desde su estómago. Puede que sea necesario ajustar el protector a su espacio original.
Gire todo el tubo 360 grados todos los días. Esto evitará que se pegue o adhiera al interior de la pared del estómago.
Estabilice el tubo cuando haga todo lo anterior. Demasiados cambios y movimientos del protector harán que el sitio del estoma se agrande, lo que puede provocar pérdidas del contenido del estómago.

Cómo administrar medicamentos a través de la sonda PEG
• Siempre consulte a su farmacéutico si un medicamento se puede triturar y/o administrar a través de la sonda PEG.
• Prepare el medicamento según las instrucciones del farmacéutico.
• Si tiene un adaptador de puerto doble, puede usar ya sea el puerto de medicamentos con una pequeña jeringa conexión lúer o el puerto de alimentación con la jeringa con punta para sonda.
• Enjuague la sonda con 30cc de agua antes y después de administrar el medicamento para evitar la
obstrucción de la sonda PEG.

Qué hacer si la sonda PEG se tapa o se obstruye
Con el paso del tiempo la sonda puede tender a obstruirse. A continuación se dan consejos que
ayudan a eliminar la obstrucción:
1. Extraiga agua tibia (nunca caliente ni fría) con el émbolo en la jeringa, conéctela a la sonda de alimentación y suba y baje suavemente el émbolo de la jeringa para aflojar la obstrucción.
2. “Ordeñe” o masajee la sonda para aflojar los residuos.

Bibliografía:

- Jamieson M.E, Whyte A.L, McCall M.J. Procedimientos de enfermería clínica.5ª edición: Elsevier.
- http://www.nestlenutrition.es/archivos/pubs/Man_mdnpsnpep.pdf
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002937.htm

- http://www.carloshaya.net/biblioteca/boletinenfermeria6p1/cuidados.pdf


NavarroAlba
NavarroAlba
Latest page update: made by NavarroAlba , Nov 29 2011, 5:56 AM EST (about this update About This Update NavarroAlba Moved from: Alimentacion - NavarroAlba

No content added or deleted.

- complete history)
Keyword tags: None
More Info: links to this page
There are no threads for this page.  Be the first to start a new thread.