Carro de ParadasThis is a featured page

DEFINICIÓN

Podemos definir el carro de RCP como el elemento mecánico o aparato que nos permite transportar o disponer de la medicación y el material necesario para comenzar y continuar las maniobras de RCP (básica y avanzada).

El carro de paradas es uno de los elementos indispensables en toda área en donde se manejen pacientes (Unidades Hospitalarias, C. de Salud, C. de especialidades)
Carro de Paradas - enfermeria1014
Equipo de intubación:
.
· Laringoscopio con palas de varios tamaños, incluidas palas rectas infantiles.
· Pilas y bombillas de repuesto.
· Tubos orotraqueales adultos y pediátricos.
· Mascarillas laríngeas de adultos y pediátricas.
· Tubos de Guedel de varios números.
· Pinzas de Magill adulto y pediatría.
· Fiador para tubo orotraqueal.
· Respirador manual (Ambú®) con reservorio de oxígeno y con diversas mascarillas faciales (varios tamaños para adulto, niño y lactante).
· Lubricante hidrosoluble.
· Jeringa 20 cm3(para insuflar Cuff).
· Fijación del tubo (esparadrapo y venda).

Además se precisan:

· Mascarillas de oxígeno tipo Ventimask®con alargaderas.
· Bombona de oxígeno con manómetro.
· Alargadera de oxígeno.
. Sondas nasogástricas

Material diagnóstico:

Fonendoscopio.
· Esfigmomanómetro.
· Pulsioxímetro adaptador niño-adulto portátil.
· Termómetro.
· Aparato para glucemia capilar y sus tiras reactivas.
· Depresores linguales.
· Martillo de reflejos.

Equipo de perfusión:

· Compresor.
· Llaves de tres pasos.
· Cánulas tipo Abbocath®de varios calibres.
· Equipo de goteo.
· Apósitos para sujeción.

Sueroterapia:

· Suero fisiológico IV 100 ml y 500 ml.
· Suero glucosado IV 500 ml.
· Suero Voluven 500 ml.
· Bicarbonato 1M 10 mEq
. Ringer lactado 500ml.
. Gelafundina 500ml.


Medicación:
· Medicación oral y rectal e inhaladores:
o AAS 500 mg.
o Paracetamol 1 g.
o Captopril 50 mg.
o Solinitrinasprayo cafinitrina.
o Diazepam rectal 5 mg.
o Lorazepam 1 mg.
o Antiácido.
o Salbutamol inhalador.

· Medicación intravenosa, intramuscular o subcutánea:
o Adenosina 10 mg.
o Adrenalina.
o AINE tipo diclofenaco.
o Amiodarona.
o Atropina.
o Bromuro de hioscina.
o Clorpromacina.
o Dexclorfeniramina.
o Diazepam 10 mg.
o Flumacenilo.
o Flumil antídoto.
o Furosemida.
o Glucosmón GR 50®.
o Haloperidol.
o Hidrocortisona.
o Lidocaína 5%.
o Metamizol.
o Metoclopramida.
o Morfina.
o Naloxona.
o Salbutamol.
o Sulfato de magnesio.
o Scandicain 2%.
o Tiamina.

Otros materiales:
. Vía Intraósea (nº 14G y 18G)
. Tubos para analítica (bioquímica, hemograma, coagulación).
· Agujas microfinas 0,5 mm.
· Jeringas de varios tamaños y agujas.
· Protección facial.
· Solución antiséptica.
· Compresores venosos elásticos.
· Tijeras.
· Contenedor de eliminación de objetos punzantes.
· Gasas estériles.
· Tubo de conexión aspirador, sonda de aspiración.

Normas de buen manejo:
1. Debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles.
2. Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que dificulte su desplazamiento.
3. Debe permanecer enchufado.
5. Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar y no para tratar eventuales emergencias médicas. La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia.
6. Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia).
7. El material debe estar fácilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal médico y de enfermería deberá de conocer la ubicación del carro, el contenido y la distribución del mismo.
9. Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la fecha de revisión y firma del responsable.
10. Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del material en el carro y la utilización del mismo durante una situación de emergencia vital. El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el uso del carro de parada.
11. Nunca tomaremos “prestado” material del carro de paradas para destinarlo a otros usos. El carro de paradas deberá mantener su integridad en todo momento.
12. Todo el material requerido para la PCR deberá mantenerse fácil y rápidamente disponible con las adecuadas revisiones para su actualización.
13. Cada elemento desechable que utilicemos en el curso de una reanimación será después sustituido, y los elementos reutilizables (palas de laringoscopio, ambú) serán debidamente limpiados, desinfectados y esterilizados si procede.
Nota. Esta es la descripción de un carro de paradas básico. En la unidad de Neonatos el carro de paradas constará del material necesario para dicha Unidad, así como en la U. de Pediatría o en una UCI de adultos.

BIBLIOGRAFÍA:

Eir Familiary comunitaria. Revisión y mantenimiento del carro de paradas en Urgencias de Atención Primaria. España: Eir Familiary Comunitaria; [citado 29 Dic. 2011]. Disponible en:
http://eirfamiliarycomunitaria.net/index.php?option=com_flexicontent&view=items&cid=3&id=69



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SEDANTES MIDAZOLAM(Dormicum®)
PROPOFOL (Diprivan®)
ETOMIDATO(Hypnomidate®) 1amp: 3ml: 15mg
Viales 1%: 10ml
1amp: 10ml: 20mg
RELAJANTES ATRACURIO
ANECTINE® (Cloruro de suxametonio) 1amp: 5ml: 50mg
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ALEUDRINA 1amp: 1ml: 1mg
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DIGOXINA
TRANGOREX®(Amiodarona)
LIDOCAÍNA
SUMIAL®(Propanolol)
ADENOSINA (Adenocor®) 1amp: 1ml: 1mg
1amp: 1ml: 1mg
1amp: 3ml: 150mg
Amp.al 1% y 5%
1amp: 5ml: 5mg
1amp: 2ml: 6mg
OTROS BICARBONATO 1M
ANEXATE®(Flumazenilo)
NALOXONA
RIVOTRIL®(Clonazepam)
VALIUM®(Diazepam) XILONIBSA®(Lidocaína10%)
SULFATO MAGNESIO 1amp: 10ml: 10mg
1amp: 10ml: 1mg
1amp: 1ml: 0.4mg
1amp: 3ml: 3mg
1amp: 2ml: 10mg
Aerosol
1amp: 10ml: 1.5g
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