Escala de BradenThis is a featured page

Es una escala de valoración del riesgo de desarrollar UPP

Se utiliza para prevenir la aparición de UPP en pacientes de domicilios o de nuevo ingreso que van a permanecer encamados (total o parcialmente) durante un tiempo determinado.

Según la evidencia científica esta escala tiene mejores indicadores de validez y fiabilidad, además de ser la más utilizada en diferentes ámbitos.


El riesgo de desarrollar UPP se establece sumando las puntuaciones de cada variable indicadas en el cuadro siguiente:

PERCEPCIÓN
SENSORIAL


"Capacidad para
reaccionar ante una
molestia relacionada
con la presión"

1 Completamente limitada.

El paciente no reacciona ante

estímulos dolorosos


(Quejándose

estremeciéndose, agarrándose)


o posee una

capacidad limitada de sentir en la mayor parte del cuerpo.
2 Muy limitada.

Reacciona sólo ante estímulos dolorosos.


(Sólo puede comunicar su malestar por quejidos o agitación)


o posee un déficit sensorial que limita la percepción de dolor/molestias en más de la 1/2 del cuerpo.
3 Ligeramente limitada

Reacciona ante órdenes verbales, pero no siempre puede comunicar su molestia o necesidad de cambiar de posición

o posee alguna dificultad sensorial que limita su capacidad para sentir dolor/malestar en al menos una de las extremidades.
4 Sin limitaciones

Responde a órdenes verbales.


No presenta
déficit sensorial que pueda limitar su
capacidad de expresar o sentir dolor o
malestar.


EXPOSICIÓN A LA
HUMEDAD


"Nivel de exposición de
la piel a la humedad"

1 Constantemente húmeda

La piel está constantemente
expuesta a la humedad por sudoración, orina..

Se detecta humedad cada vez que se le mueve
o gira.

2
A menudo húmeda




La piel está a menudo, pero no siempre,
húmeda.


3 Ocasionalmente húmeda




La piel está ocasionalmente húmeda

4 Raramente húmeda




La piel está generalmente seca.

ACTIVIDAD



"Nivel de actividad
física"

1 Encamado/a


El paciente está constantemente encamado.

2 En silla


No puede andar o tiene deambulación muy limitada.

No puede
sostener su propio peso y/o necesita ayuda
para pasar a una silla

3 Deambula ocasionalmente


Deambula con o sin ayuda pero distancias muy
cortas.

Pasa la mayor parte del día
en la cama o silla.

4 Deambula frecuentemente


Deambula fuera de la habitación al menos
dos veces al día y dentro de la habitación al
menos dos horas durante las horas de paseo.

MOVILIDAD


"Capacidad para
cambiar y controlar la
posición del cuerpo"

1 Completamente inmóvil


No puede realizar sin ayuda ningún cambio
en la posición del cuerpo o de alguna
extremidad.

2 Muy limitada



Ocasionalmente efectúa ligeros cambios en la
posición del cuerpo o extremidades,
pero no es capaz de hacer cambios frecuentes o significativos por sí solo.

3 Ligeramente limitada

Efectúa con frecuencia ligeros cambios en la
posición del cuerpo o de las extremidades por
sí solo/a

4 Sin limitaciones

Efectúa frecuentemente importantes cambios
de posición sin ayuda.

NUTRICIÓN



"Patrón usual de
ingesta de alimentos"

1 Muy pobre




Nunca ingiere una comida completa.

Raramente toma más de 1/3 de
cualquier alimento que se le ofrezca.

Diariamente come 2 o menos raciones con
aporte protéico.

Ingiere pocos líquidos.

No toma suplementos
dietéticos líquidos.

Está en ayunas y/o en dieta líquida o sueros
más de 5 días.

2 Probablemente inadecuada

Raramente toma una comida completa

Generalmente como sólo 1/2 de los alimentos que se le ofrecen.

La ingesta
proteica es sólo de 3 raciones por día.

Ocasionalmente
toma 1 suplemento dietético.

Recibe menos de la cantidad óptima de una
dieta líquida o por SNG

3 Adecuada



Toma más de 1/2 de la mayoría de las comidas.

Come un total de 4 raciones/día de proteínas.

Ocasionalmente puede rehusar una comida
pero tomará un suplemento dietético si se le
ofrece.

Recibe nutrición por SNG o por
vía parenteral, cubriendo la mayoría de sus
necesidades nutricionales.

4 Excelente



Ingiere la mayor parte de cada comida.
Nunca rehusa una comida.

Habitualmente come un total de 4 o más raciones de proteinas.

Ocasionalmente come entre horas.

No requiere suplementos
dietéticos.

ROCE Y PELIGRO
DE LESIONES

1 Problema



Requiere de moderada y máxima asistencia para ser movido.

Es imposible levantarlo/a completamente sin que se produzca un deslizamiento entre las sábanas.

Frecuentemente se desliza hacia abajo en la cama o la la silla, requiriendo de frecuentes reposicionamientos con máxima ayuda.

La existencia de
espasticidad, contracturas o agitación producen un roce casi constante.

2 Problema potencial


Se mueve muy débilmente o requiere de mínima asistencia.

Durante los movimientos, la piel probablemente roza contra parte de las sábanas, silla, sistemas de sujección u otros
objetos.

La mayor parte del tiempo mantiene relativamente
una buena posición en la silla o en la cama, aunque en ocasiones puede resbalar hacia abajo.

3 No existe problema aparente

Se mueve en la cama y en la silla con independencia y
tiene suficiente fuerza muscular para levantarse
completamente cuando se mueve.
En todo momento
mantiene una buena posición en la cama o en la silla.

Las ponderaciones son, en función de la puntuación total:
-ALTO riesgo: < 12 puntos
-Riesgo MODERADO: 13 – 14 puntos.
-Riesgo BAJO: 15 – 16 puntos si el paciente es menor de 75 años o de 15 – 18 puntos si es mayor o igual a 75 años.


Enlace de interés: Aplicación online informatizada para calcular y establecer el riesgo de desarrollar UPP
http://www.semergencantabria.org/calc/cicalc2.htm


Bibliografía
Portal de la Conselleria de Sanitat. Escala de Braden.Com. Valenciana: Generalitat Valenciana. Agència Valenciana de Salut; 2011 [citado 27 Dic. 2011]. Disponible en:
http://www.san.gva.es/docs/dac/dacanexos.pdf

Úlceras.net. Escala de Braden para la prdicción de úlceras por presión. Sevilla: úlceras.net; 2011 [citado 27 Dic. 2011]. Didsponible en:
http://www.ulceras.net/monograficos/escala_bradem.pdf

Balbuena, J. J. J., Calvo, M. P. M., & Molina, L. S. Buenas prácticas de cuidados: creando procesos seguros.
Disponible en: http://ddd.uab.cat/pub/rceap/rceap_a2010m10n18/rceap_a2010m10n18a11.pdf



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Al meterme para poder resumir, no se porque se ha puesto así. Lo siento, quien lo haya puesto que por favor vuelva a ponerlo.
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