Manejo Sonda RectalThis is a featured page

DEFINICIÓN:

El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a través del esfínter anal hasta el recto.

OBJETIVOS:

Se utiliza para distintas finalidades:

- Administración de enemas.
- Administración de medicación.
- Aliviar la distensión abdominal.
- Reducir la temperatura corporal.
- Como método diagnóstico.

MATERIAL:

- Batea.
- Empapador.
- Guantes no estériles.
- Espaladrapo hipoalérgico
- Gasas.
- Material recolector; cuña, bolsa colectora.
- Lubricante.
- Sonda rectal del número adecuado.

PROCEDIMIENTO:
  1. Reunir el equipo necesario.
  2. Identificar correctamente al paciente.
  3. Explicar el procedimiento al paciente, cuando la edad lo permita, eso facilita su colaboración y le da seguridad.
  4. Procurar intimidad.
  5. Levantar la cama a un nivel apropiado.
  6. Bajar la barandilla.
  7. Lavarse las manos.
  8. Proteger la cama o cuna con una sábana travesera para evitar mancharla.
  9. Colocar al paciente en posición de Sims izquierda o lateral izquierda, ya que sobre el lado izquierdo se facilita la salida de los gases y en caso de enema permite que la solución se desplace por gravedad hacia dentro, a través de la curvatura natural de rectosigma, mejorando la retención de la misma. Los niños pequeños también pueden colocarse en decúbito supino.
  10. Ponerse los guantes.
  11. Descubrir el área anal.
  12. Lubricar entre 5 y 10 centímetros de la sonda desde la punta para disminuir la resistencia al paso de la sonda por los esfínteres anales.
  13. Separar los glúlteos para ver el ano.
  14. Pedir al paciente que respire profundamente con la boca para relajar el esfínter anal.
  15. Introducir la sonda con suavidad en dirección al ombligo (esta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso) cuando el paciente está exhalando. Parar si se queja de dolor o si se siente resistencia.
  16. Dejar la sonda durante un período de tiempo de 20 minutos, ya que sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en la muchosa rectal.
  17. Si es necesario, fijar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo izquierdo, evitando de este modo la salida de la sonda.
  18. Disponer el material recolector en el extremo distal de la sonda: la cuña por si se expulsa algo de contenido fecal o bien una bolsa de drenaje si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas o contenido expulsado.
  19. Retirar la sonda y limpiar el área rectal.
  20. Quitarse los guantes invirtiéndolos y desechándolos para evitar la propagación de microorganismos, y lavarse las manos.
  21. Dejar al paciente en posición confortable.
  22. Colocar al alcance del paciente la señal de luz o llamada.
  23. Valorar la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad de este a lo largo de 20 – 30 minutos.
  24. Anotar la técnica en observaciones de enfermería.
http://3.bp.blogspot.com/-cQN5pt5UiBk/USO4D_0OJbI/AAAAAAAAByU/nJAaqoJUQpE/s1600/ilustracionEnema1.jpg
PROCEDIMIENTO PARA RETIRAR LA SONDA RECTAL:
- Lavar la zona anal al retirar la sonda y siempre que sea preciso.
- Recoger el material, retirar guantes e higiene de manos.
- Registrar el procedimiento y el resultado obtenido.

CONTRAINDICACIONES:

El sondaje rectal está contraindicado en pacientes recién intervenidos del recto, próstata o con patología rectal por riesgo de perforación intestinal; así como en pacientes con inestabilidad cardíaca por riesgo de estimulación vagal.

OBSERVACIONES:

- No sobrepasar los 30 minutos con la sonda colocada, ya que se puede lesionar la mucosa rectal.
- Tamaño y distancia de introducción de una sonda rectal según la edad del paciente. Medidas orientativas.


Edad
Distancia introducción
Tamaño sonda (Frenchs)
Diámetro externo
Longitud sonda
Recién Nacido
2,5 cm.
12
4 mm.
10 cm.
Lactante
2,5 cm.
14 - 18
6 mm.
10 cm.
2 – 4 años
5 cm.
14 - 18
6 mm.
10 cm.
4 – 10 años
7,5 cm.
14 - 18
10 mm.
20 cm.
> 11 años
10 cm.
14 - 18
6 – 12 mm.
20 cm.
Adulto
15 – 20 cm.
22 - 30

30 – 50 cm.


TIPOS CATÉTER RECTAL

Tamaño en Fr Color
18 Rojo
"6 mm"
20 Amarillo
"6.7 mm"
22 Violeta
"7.3 mm"
24 AzulLigero
"8 mm"
26 Blanco
"8.7 mm"
28 Verde
"9.3 mm"
30 GrisLigero "10 mm"
32 Marrón
"10.7 mm


CARACTERÍSTICAS COMUNES:

- Con válvula de NO retorno.
- Conectador cónico con la entrada del casquillo.
- Tubería resistende del PVC de la suavidad y de la torcedura.
- Bolso graduado en mL.
- Producto estéril NO reutilizable.
- Longitud del tubo de 90 a 100 cm.


BIBLIOGRAFÍA

Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Clínico Universitario. Santiago de compostela. 2005.

Manual de protoclos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofia. 3ª edición. Córdoba. 2001.

Botella Dorta, Carolina. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaRectal/sonda_rectal.asp

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Rafael Luna Méndez; Isabel Álvarez Baleriola. Dorland Diccionario enciclopedico illustrado de Medicina (30 edición). España: Elsevier. pp. 665. Arias, Jaime. Enfermería médico-quirúrgica. Editorial Tebar. pp. 391. http://books.google.es/books?id=ajTH4wJkGiwC. Consultado el 7 de diciembre de 2012. Características y necesidades de atención higiénico-sanitaria de las personas dependientes. Publicaciones Vértice. pp. 264.

Dirección de Enfermería del Hospital Universitario Central de Asturias. Manual de procedimientos de enfermería. Consultado el 29 de octubre de 2013, Hospital Universitario Central de Asturias, página web: http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/preventiva/manualenfermeria_b.pdf

Zambrano, M. S. (2003). Cuidados de enfermería en eliminaciones. Técnicas básicas de enfermería (pp. 96-112). Madrid, España: Retrieved from: http://books.google.es/books?id=8sMRpy-thPEC&pg=PA105&dq=sondaje+rectal+tecnica&hl=es&sa=X&ei=56OsUpCAKcSP0AXJo4D4Bw&ved=0CDMQ6AEwAA#v=onepage&q=sondaje%20rectal%20tecnica&f=false



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