Posiciones corporalesThis is a featured page

Las posiciones corporales se emplean para:

  • Facilitar la exploración del paciente.
  • Facilitar el tratamiento del paciente.
  • Prevenir la aparición de lesiones consecuentes a la inmovilidad.
  • Facilitar la comodidad del paciente cuando está encamado.
Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colocación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.

1. Decúbito supino

  • La persona se encuentra acostada sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas.
  • Las rodillas han de estar ligeramente flexionadas.
  • Los pies tienen que estar en ángulo recto con respecto al cuerpo; y los talones sin contactar con la ropa de la cama para evitar las úlceras por presión.

  • Observaciones:
    • Para conseguir la correcta alineación del cuerpo se pueden utilizar almohadas, cojines y apoyos.
    • Es la postura que se emplea con mayor frecuencia, ya que:
      • El paciente la usa la mayor parte del tiempo que está en la cama.
      • Se usa para realizar exploraciones médicas, para la ejecución de algunas técnicas y, según el tipo de cirugía, en el período post-operatorio.

Decubito supino
2. Decúbito prono o ventral

  • El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen y pecho.
  • Los brazos deben estar flexionados y los codos en ángulo recto, uno hacia arriba con rotación externa y otro hacia abajo con rotación interna.
  • La cabeza debe estar dirigida lateralmente hacia el brazo flexionado hacia arriba.
  • El plano del cuerpo debe estar paralelo al suelo.

  • Observaciones:
    • Mejora la oxigenación en pacientes con distrés respiratorio agudo del adulto.
    • Evita apoyar lesiones de la piel en la espalda y los glúteos.
    • Se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, para explorar y dar masajes en la espalda y para realizar un plan de cambios posturales.
    • Permite vigilar el edema facial y el estado ventilatorio del paciente.
    • Permite vigilar la regurgitación si se administra nutrición enteral por sonda.
decubito prono

3. Decúbito lateral

  • El paciente permanece en la cama sobre un costado, izquierdo o derecho, con los miembros superiores e inferiores flexionados y la cabeza apoyada sobre la almohada.
  • No debe quedar totalmente lateralizado.
  • El brazo inferior, flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza.
  • El brazo superior, flexionado y apoyado sobre el cuerpo, sobre la cama o sobre la almohada para facilitar la expansión torácica.
  • La pierna inferior, con la rodilla ligeramente doblada.
  • La pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y la rodilla.
  • Los pies en ángulo recto para evitar la flexión plantar.

  • Observaciones:
    • Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha, según la zona corporal sobre la que esté acostado.
    • Se pueden utilizar dispositivos para favorecer la alineación.
    • Esta posición se utiliza para:
      • Administrar enemas (decúbito lateral izquierdo).
      • Cambiar las sábanas de la cama.
      • Realizar la higiene corporal.
      • Efectuar cambios posturales.
Mecánica corporal - enfermeria1014

4. Posición de Sims o semiprona

También llamada posición de semiprono o seguridad.

  • Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral.
  • El paciente permanece en la cama sobre el costado izquierdo y parte de su abdomen.
  • Las rodillas deben estar flexionadas y apoyadas sobre la cama.
  • El brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro brazo se coloca en flexión del codo.

  • Observaciones:
    • Es una posición frecuente para la exploración del recto.
    • Debe utilizarse para la administración de enemas y medicamentos vía rectal por la ubicación izquierda del colon sigmoideo.
    • Se utiliza para:
      • Facilitar la eliminación de secreciones en pacientes inconscientes.
      • Evitar la bronco-aspiración en caso de vómito.

posición semiprona

5. Posición de Fowler y semi-Fowler

  • El paciente debe estar en decúbito supino, con la cabecera de la cama elevada 45º. Si la cama no se eleva, se puede conseguir esta inclinación por medio de almohadas o cojines.
  • El paciente debe quedar semi-sentado, con las piernas ligeramente flexionadas y los pies en flexión dorsal tomando un ángulo recto.

  • Observaciones:
    • Esta posición mejora la ventilación pulmonar.
    • Es la posición que adoptan los pacientes con patologías respiratorias agudas.
    • Se utiliza:
      • Cuando el paciente presenta problemas respiratorios o cardíacos, para así poder realizar cambios posturales y facilitar actos como comer o leer en la cama.
      • Frecuentemente para exploraciones y procedimientos de la cabeza, los ojos, el cuello, la nariz y la garganta
    • Variaciones:
      • La posición semifowler: la cama se encuentra inclinada 30º.
      • La posición de fowler elevada: la cama se encuentra inclinada 90º.


fowler

6. Posición de Trendelenburg

  • El paciente está en decúbito supino encima de la cama.
  • La cama está en posición horizontal.
  • La cabeza debe estar a un nivel inferior que los pies, de modo que la cabeza y el tronco de la persona se encuentran en una posición más baja que las piernas.
  • El plano del cuerpo debe quedar inclinado 45º respecto al plano del suelo.

  • Observaciones:
    • Se usa en:
      • Cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro. Ej.: Pacientes en shock, desmayos y lipotimias, ya que se aumenta el riego sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro.
      • Algunas intervenciones quirúrgicas. Ej.: cirugía pélvica.
    • Postura anti-trendelenburg o Morestin:
      • Inversión de la postura Trendelenburg: se coloca la cabeza y el tronco en un plano superior con respecto a las piernas.
      • Se emplea en situaciones de dificultades respiratorias.

trende

7. Posición anti-Trendelenburg o Morestin

  • El paciente debe estar en decúbito supino.
  • La cama está en posición horizontal.
  • La cabeza debe estar a un nivel superior que los pies.
  • Es la posición contraria a la anterior, en la que el plano del cuerpo está inclinado 45º respecto al plano del suelo.

  • Observaciones:
    • Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama.
    • Suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente.
    • Esta posición esta indicada para:posición trendelenburg
      • Exploración radiográfica.
      • Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.
      • En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).
      • En caso de problemas respiratorios.
      • En caso de hernia de hiato.

8. Posición de Roser o Proetz

  • El paciente se encuentra en posición decúbito supino.
  • La cabeza debe sobresalir del tramo final del cabecero de la cama (al que habremos quitado el cabecero), con el objetivo de tener el cuello siempre en hiper-extensión.

  • Observaciones: posición de roser
    • Esta posición es la indicada para operaciones de las vías respiratorias.
    • Intubación traqueal.
    • Exploraciones faríngeas.
    • Reanimación cardio-respiratoria.
    • En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio).
    • Lavado de pelo en enfermos encamados.




9.
Posición Genupectural o Mahometana

  • La persona está de rodillas, con la cabeza ladeada y apoyada en la cama.
  • Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama.
  • La cabeza estará vuelta hacia un lado.
  • Los miembros superiores pueden estar colocados en la forma que desee el paciente.

  • Observaciones:
    • Se emplea en:
      • Exámenes de recto y colon.
      • Curaciones específicas de la zona perianal.

posición genupectoral



10. Posición de litotomía (ginecológica).


  • La persona se posiciona en decúbito supino.
  • Las rodillas deben estar separadas y flexionadas.
  • Los pies deben estar apoyados sobre la cama.

  • Observaciones:
    • Para sostener las extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.
    • Se utiliza para:
      • El lavado de los genitales.
      • El sondaje vesical.
      • Los partos.
      • Las intervenciones ginecológicas.
      • La administración de medicamentos y contrastes.
      • La toma de muestras.
      • Exámenes manuales o instrumentales de la pelvis.
      • Exploración de las embarazadas.

Procedimientos para colocar al paciente en posición - enfermeria1014


Vídeo que muestra los procedimientos explicados anteriormente:
http://www.youtube.com/watch?v=omK5lsPQSZw

Bibliografía:

Guía de Actuación de Enfermería de la Generalitat Valenciana (Octubre de 2011) http://publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/V.4315-2003.pdf

Wiki DUE: http://enfermeriaua0811.wikifoundry.com

www.ujaen.es/.../prevencion%20del%20dolor%20de%20espalda.pd

E.Gutierrez Lopez, C.Guillamas Vilela, A.Hernando Moreno, MJ.Mendez Garcia, G.Sanchez-Cascado Jimenez, L.Tordesillas Cifuentes (2002) . Tecnicas Basicas de enfermeria, editorial Editex S.A

Rodríguez Lucas-Montoya A. Posiciones anatómicas. En: González Gómez IC, Herrero Alarcón A. Técnicas y Procedimientos de Enfermería. Colección De la A a la Z. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 509-512.



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CarreresMelissa ¿dónde esta la página que dices? 0 Oct 31 2011, 2:39 PM EDT by CarreresMelissa
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Nerea, ¿a que página repetida te refieres? yo he observado información sobre las posiciones corporales en otra página y la he copiado aquí con el fin de unificar toda la información del mismo tipo, si encuentras esta misma información en otro lado lo ideal sería ver cuál es más pertinente y borrar la restante.
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MurciaNerea Corrección 0 Oct 4 2011, 5:45 AM EDT by MurciaNerea
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Esta página estaba repetida que la había creado yo sin darme cuenta de que ya estaba y no sé como borrarla!
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