Procedimiento para el control de ingesta y excreta de líquidosThis is a featured page

Es importante que cuando una persona ingresa en el hospital se valore la necesidad de realizar el balance hídrico (pacientes con diarrea, vómitos, fiebre…), se realizará de forma estricta en casos graves (pacientes críticos, con insuficiencia renal…).1,2

Lo primero de todo, es respetar la intimidad del paciente y explicarle la necesidad de medir correctamente el balance para que colabore.1

Control de la ingesta

El paciente debe estar informado de la cantidad de líquidos requerida. La necesidad de agua para un adulto (en condiciones normales) es entre 2.200-2.800 ml al día.3,4

Se debe realizar una medición precisa de:

- Líquidos ingeridos: agua, zumos, sopas, cafés, etc (1.000-1.5000ml/día). Hay que tener en cuenta la medicación líquida vía oral así como la alimentación por sonda nasogástrica, sonda PEG...5
- Líquidos procedentes de alimentos sólidos (en una dieta adecuada entre 900-1.000ml/día)5.
- Agua formada por las reacciones metabólicas del organismo (alrededor de 200-300ml/día).
- Líquidos administrados vía intravenosa: sueroterapia, fármacos, nutrición parenteral, sangre y productos sanguíneos5.
- Líquidos de irrigación: enemas de limpieza, irrigación de catéter urinario y lavado de drenajes mayores que la cantidad extraída5.
Los materiales necesarios son:

-Guantes1,3

- Hoja de constantes del registro de Enfermería (ver imagen).
gráfica de constantes enfermeríagráfica de constantes UCI
- Si el paciente está consciente y es autónomo, pondremos a su disposición una hoja para que registre sus ingestas(ver ejemplos en imagen)6.
registro de ingesta a rellenar por el pacienteregistro de ingesta a rellenar por el paciente

Pediremos la colaboración del paciente y sus familiares informándoles de la importancia de que registren todas las ingestas realizadas. Les proporcionaremos vasos y copas con medidores para que sepan qué cantidad de líquido cabe en ellos6.
Procedimiento:

-Lavar manos y colocar guantes.
-Apuntar en una gráfica, día, hora, cantidad de líquido y alimento ingerido (tanto por vía oral, como enteral y parenteral).
-Sumar en cada turno y al acabar el día todas las cantidades para obtener el total de ingresos del día.3

El control se debe realizar inmediatamente después de la ingesta de líquidos y alimentos para evitar errores.7

En situaciones normales los aportes requeridos de agua son:

-En un adulto: 35cc de agua/Kg/día
-En un niño: 50-60cc/Kg/día
-En un bebé: hasta 150cc/Kg/día 8

Control de la excreta de líquidos

En condicionales normales la excreta de líquidos en una persona adulta en un día debe ser de 2.200 a 2.800ml (es decir, igual que la ingesta), principalmente se eliminan por 4 vías: 3

-Renal (1.000-1.600 ml): a través de la orina, es la principal vía de eliminación.
-Piel (600 ml): a través del sudor.
-Pulmones (300-400 ml): a través de la respiración.
-Intestinal (100-200 ml): a través de las heces.3

Realizaremos una medición precisa de9:

- Diuresis: cantidad de orina eliminada por una persona en un tiempo concreto, generalmente un día.
- Vómitos.
- Deposiciones líquidas.
- Drenajes y aspiraciones de fluidos corporales
- Hemorragias.
- No debemos olvidar registrar las pérdidas insensibles. Para hacer un cálculo estimado de éstas se puede usar la siguiente fórmula:
Pérdidas insensibles = (Peso del paciente en kg * nº de horas) / 2. 9
En el caso de que el paciente presente fiebre, las pérdidas insensibles aumentarán alrededor de un 12% por cada grado centígrado de aumento de la temperatura. 1,9

Para hacer estas mediciones, utilizaremos9:

- Guantes no estériles.
- Vaso o bote medidor.
- Bolsas colectoras de sondaje vesical. Para que la medición sea más precisa deberemos verter su contenido en un vaso medidor.
- Colectores de orina para sondaje vesical rígidos y graduados (no es preciso verter su contenido en el bote medidor para conocer su contenido exacto)
- Cuña o botella.
Si el paciente es autónomo instruirlo en la utilización de estos elementos e informarle de la necesidad de verter la orina en el bote medidor así como de que no debe defecar o depositar el papel higiénico en la cuña al orinar6.
- En pacientes que utilicen pañal mediremos realizando el pesado del pañal seco y pañal mojado.
- Envases colectores de drenajes graduados.
bolsa colectora de orina sondaje vesicalcolector de orina sondaje vesical rígidocolector de drenaje de heridas graduadobote medidor
cuñacuñabotella

Para registrar las mediciones realizadas utilizaremos:

- Hoja de constantes del registro de enfermería9. Estas mediciones se realizarán y registraran según prescripción médica: cada 24 horas, cada 12, cada turno…

Procedimiento para la medición de la excreta de líquidos:

  1. Lavarse las manos y colocarse los guantes.
  2. Informar al paciente sobre el procedimiento. Resolución de dudas.
  3. Medir la orina que se encuentre en la bolsa, si el paciente es portador de sondaje vesical.
  4. Medir la cantidad de orina eliminada y depositada en un recipiente (si el paciente no está sondado).
  5. Tirar el contenido del recipiente por el WC.
  6. Medir y registrar el volumen cuando las heces son diarreicas.3,7,9
  7. En caso de drenaje con bolsa colectora o vómitos, medir y registrar.3,7,9
  8. Quitarse los guantes y lavarse las manos.
  9. Anotar los resultados de la diuresis: fecha, hora, volumen, aspecto, olor, incidencias y respuestas del paciente.
  10. Sumar en cada turno y al acabar el día todas las cantidades para obtener el total líquidos eliminados en el día.3,7,9
  11. Al final de día se deben restar salidas a entradas (realizar el balance) y avisar al médico en caso de haber un desequilibrio hídrico significativo.3,7,9
Bibliografía
1. Griffin Perry A, Potter P. (1998). Enfermería Clínica: Técnicas y Procedimientos. Madrid: Elsevier; 1998.

2. Aguilar Peña F, Carrión Muñoz F, Florez Almonacid C, et al. Balance del Equilibrio de Líquidos. Manual de protocolos y procedimientos de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofia [Internet]. 2010 [Citado 13 Dic 2014]. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/c3_balance_equili_liquidos.pdf
3. Arriaza Romero P, Martínez Atienza J, Granados León S, Sánchez Jiménez C. Técnicas básicas de enfermería. Madrid: Paraninfo; 2013.
4. Enfermería APS. Hojas de registro: Gráficas de hospitalización [Internet]. 2012 [Citado 13 Dic 2014]. Disponible en: http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2012/07/Hojas-de-registro.-Gr%23U00e1ficas-de-hospitalizaci%23U00f3n.pdf

5. Wieck L, King EM, Dyer M. Técnicas para pacientes adultos. En: Mkitarian J, editor. Enfermería profesional Vol. 1. Madrid, España: McGraw-Hill-Interamericana; 1989: 149-721

6. Smith SF, Duell DJ, Martin BC. Eliminación urinaria. En: Martín-Romo M, editor. Técnicas de Enfermería clínica Vol. 2. 7ª ed. Madrid, España: Pearson; 2009: 756-810

7. Universidad de Magdalena. CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS [Internet]. 2011 [Citado 13 Dic 2014]. Disponible en: http://regencia-unimagdalena-bucaros-udi.wikispaces.com/file/view/CONTROLLIQUIDOSADMINYELIMACION.pdf

8. Merino de la Hoz F. DESEQUILIBRIOS HIDROELECTROLÍTICOS [Internet]. Cantabria: Universidad de Cantabria. 2011 [Citado 13 Dic 2014]. Disponible en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de-clase/bloque-i/Tema%201.2.1%20Desequilibrios%20hidroelectroliticos.pdf

9. Ballesta López FJ, Blanes Compañ FV, Castells Molina M, et al. Guía de Actuación de Enfermería: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GENERAL [Internet]. Valencia: Generalitat. Conselleria de Sanitat. 2007 [Citado 13 Dic 2014]. Disponible en: http://publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/V.5277-2007.pdf



No user avatar
pablobz95
Latest page update: made by pablobz95 , Today, 7:35 AM EST (about this update About This Update pablobz95 Edited by pablobz95

197 words added
34 words deleted

view changes

- complete history)
Keyword tags: excreción ingesta líquidos
More Info: links to this page
Started By Thread Subject Replies Last Post
kadourianika Procedimiento para el control de ingesta y excreta de líquidos 0 Nov 2 2011, 6:14 AM EDT by kadourianika
Thread started: Nov 2 2011, 6:14 AM EDT  Watch
Hola, he cambiado un par de cositas para hacerlo mas facil de leer. Un saludo
2  out of 2 found this valuable. Do you?    
Keyword tags: excreción ingesta líquidos
Showing 1 of 1 threads for this page

Related Content

  (what's this?Related ContentThanks to keyword tags, links to related pages and threads are added to the bottom of your pages. Up to 15 links are shown, determined by matching tags and by how recently the content was updated; keeping the most current at the top. Share your feedback on WikiFoundry Central.)